Uma série de artigos médicos sugere reforçar a atenção às questões socioeconômicas para lidar com uma doença associada à obesidade, ao uso de álcool ou tabaco e à falta de atividade física
A má alimentação e o sedentarismo favorecem o aparecimento da diabetes tipo 2. (Ag. Sul / Getty)
Em 2018, Nam Han Cho, então presidente da International Diabetes Federation (IDF) , referiu-se à epidemia desta doença como "a terceira guerra mundial", comparando o milhão e meio de mortes por ano que provoca com os caídos numa guerra . A hipérbole mostra o desespero de alguns especialistas diante do avanço implacável da doença e da dificuldade em conscientizar a sociedade sobre sua magnitude. Hoje, a revista médica The Lancet publica uma série de artigos nos quais mais uma vez chama a atenção para a ameaça do diabetes, que, segundo eles, não está sendo enfrentado com as ferramentas certas.
Segundo estimativas publicadas na revista, até 2050 haverá cerca de 1,3 bilhão de pessoas com diabetes em todo o mundo, um aumento que é mais de duas vezes os 529 milhões afetados hoje. 90% serão pessoas com diabetes tipo 2, doença associada à obesidade, alimentação, consumo de álcool ou tabaco e falta de atividade física, e que está intimamente relacionada à pobreza. Nos Estados Unidos, o diabetes é 1,5 vez mais frequente entre minorias como negros ou índios americanos, um problema que os autores dos artigos do The Lancet atribuem, entre outras coisas, ao racismo estrutural.
Em um editorial também publicado nesta sexta-feira, a revista adverte contra a abordagem equivocada que muitos adotam em relação ao diabetes. Apesar do sucesso de novos medicamentoscontra esta doença, que também ajudam a reduzir a obesidade, "a solução para sociedades insalubres e injustas não são mais comprimidos, mas reavaliar e reimaginar nossas vidas para oferecer oportunidades que abordem o racismo e a justiça e atuem sobre os fatores sociais da doença", afirmam afirmam, citando o médico Rupa Marya e o economista Raj Patel. O mercado de medicamentos para diabetes crescerá, segundo algumas estimativas, para US$ 100 bilhões na próxima década e pode chegar a 10 vezes esse valor até 2045. No entanto, como acontece com muitas outras doenças, que são mais tratáveis com hábitos saudáveis aplicados a tempo do que com medicamentos quando já é quase tarde, o esforço de antecipação do diabetes não recebe a devida atenção. Em 2018, os países da União Europeia utilizaram, em média, 2,
Seis anos de guerra na Síria mudaram a vida de milhões de pessoas. Os serviços de saúde, como planejamento familiar, cuidados de saúde mental ou tratamento de doenças crônicas, foram negligenciados, pois o pessoal médico teve que se concentrar em salvar vidas. Na foto, uma enfermeira testa um paciente para diabetes em um dos centros de MSF em Al Bab.
Já há algum tempo, os especialistas enfatizam a necessidade de incluir a pobreza como um fator fundamental a ser combatido para melhorar a saúde. A chamada de despertar do The Lancetestima que até 2045, até três em cada quatro adultos com diabetes no mundo viverão em países de baixa ou média renda. Hoje, apenas cerca de 10% das pessoas que sofrem com a doença nesses locais recebem tratamento adequado. A carga crescente de diabetes, no entanto, não é vista apenas nos países com menos recursos. Nos Estados Unidos, a prevalência da doença quase dobrou entre os jovens, que estão cada vez mais expostos a todos os tipos de alimentos que aumentam o risco de obesidade e um estilo de vida mais sedentário. Como acontece com todas as doenças em todas as partes do mundo, quem mais sofre com o aumento da potência mundial são os pobres, que na maioria das vezes são negros ou nativos americanos.
Com as tendências atuais, nenhum país deverá reduzir suas porcentagens de diabéticos e haverá regiões como o Norte da África ou o Oriente Médio onde as taxas chegarão a 20%. "O diabetes continua sendo uma das maiores ameaças à saúde pública de nosso tempo e deve crescer rapidamente nas próximas três décadas em todos os países, independentemente de idade ou sexo, representando um grande desafio para os sistemas de saúde em todo o mundo", diz Shivani Agarwal, da Albert Einstein School of Medicine, em Nova York (EUA). Agarwal, que liderou esta série de artigos, afirma que "o foco na compreensão da desigualdade no diabetes é vital para alcançar as metas de desenvolvimento sustentável da ONU,
Na série, são mencionados casos de sucesso no apoio a comunidades com menos recursos, como em alguns países da África subsaariana, onde a cooperação de governos, indústria e associações de pacientes tornou possível facilitar o acesso à insulina e outros produtos de saúde com reduções mensuráveis no impacto da doença.
Daniel Mediavilla para o EL PAÍS, em 22.06.23
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